LAPORAN PENDAHULUAN PENERIMAAN PASIEN BARU

LAPORAN PENDAHULUAN 

PENERIMAAN PASIEN BARU

Disusun Oleh:

ARDI RACHMAN FAUZI, S.Kep.

NPM: 4012210019

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA PUTERA BANJAR PROGRAM PROFESI NERS

2021

PENERIMAAN PASIEN BARU

Pengertian Penerimaan Pasien Baru

Penerimaan pasien baru adalah suatu cara dalam menerima kedatangan

 pasien baru pada suatu ruangan. Dalam penerimaan pasien baru disampaikan beberapa hal mengenai orientasi ruangan, perawatan, medis dan tata tertib ruangan.

Tujuan

Menerima dan menyambut kedatangan pasien dengan senyum dan salam

Membina hubungan saling percaya

Meningkatkan komunikasi terapeutik antara perawat, keluarga dan pasien

Mengetahui kondisi pasien secara umum

Melakukan atau melengkapi pengkajian pasien baru

Mengurangi kecemasan keluarga dan pasien

Tahapan Penerimaan Pasien Baru

Tahap pra penerimaan pasien baru

Menyiapkan kelengkapan administrasi

Menyiapkan kelengkapan kamar sesuai pesanan

Menyiapkan lembar penerimaan pasien baru

Menyiapkan lembar serah terima pasien dari ruangan lain catatan medik, obat, alat, hasil pemeriksaan penunjang, catatan khusus dll (

Menyiapkan format pengkajian

Menyiapkan informed consent sentralisasi obat.

Menyiapkan nursing kit

Menyiapkan lembar tata tertib pasien dan pengunjung serta sarana dan prasarana yang ada di ruangan.

Menyiapkan lembar inventaris

Tahap pelaksanaan penerimaan pasien baru

Pasien datang di ruangan diterima oleh kepala ruangan atau perawat primer atau perawat yang diberi delegasi.

Perawat memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarganya.

Perawat menunjukkan kamar atau tempat tidur pasien dan mengantar ke tempat yang telah ditetapkan.

Perawat bersama karyawan lain memindahkan pasien ke  tempat tidur ( apabila pasien datang dengan branchard atau kursi roda ( dan berikan posisi yang nyaman

Perawat PP menerima obat, alat, hasil pemeriksaan penunjang yang dan catatan khusus dari perawat yang mengantar kemudian mendokumentasikan pada lembar serah terima pasien dari ruangan lain dan penandatanganan antara perawat sebelumnya dengan PP.

Perawat PP atau PA melakukan pengkajian terhadap pasien sesuai dengan format.

Perkenalkan pasien baru dengan pasien baru yang sekamar.

Setelah pasien tenang dan situasi sudah memungkinkan perawat memberikan informasi secara lisan, kepada pasien/keluarga diajak orientasi ruangan dan keluarga tentang orientasi ruangan, perawatan ( termasuk perawat yang bertanggung jawab dan sentralisasi obat(, medis ( dokter yang bertanggung jawab dan jadwal Visite (, tata tertib di ruang.

Perawat menanyakan kembali tentang kejelasan informasi yang telah disampaikan Apabila pasien atau keluarga sudah jelas, maka diminta untuk menandatangani lembar informed concent sentralisasi obat.

Hal-hal  Yang Perlu Diperhatikan

Pelaksanaan secara efektif dan efisien

Dilakukan oleh kepala ruangan, perawat primer atau perawat pelaksana yang telah diberi wewenang atau delegasi.

Saat pelaksanaan tetap menjaga privasi pasien.

Saat berkomunikasi dengan pasien dan keluarga tetaplah tersenyum dan gunakan komunikasi terapeutik.

Peran perawat dalam penerimaan pasien baru

Kepala ruangan

Mendelegasikan kepada PP atau PA

Memperkenalkan PP atau PA

Menerima pasien baru

Perawat primer 

Menerima telepon dari rekam medik /  IGD / Poliklinik

Menyiapkan lembar serah terima dan penerimaan pasien baru

Menandatangani lembar penerimaan pasien baru

Menerima obat, alat, hasil pemeriksaan penunjang yang dibawa dan catatan khusus.

Melakukan  pengkajian, membuat  diagnosa keperawatan, intervensi dan implementasi keperawatan pada pasien baru.

Mengorientasikan pasien dan keluarga tentang tata tertib ruangan, situasi dan kondisi ruangan. 

Memberi penjelasan tentang perawat dan dokter yang bertanggungjawab dan memperkirakan hari perawatan jika memungkinkan.

Memberikan penjelasan tentang sentralisasi obat pada pasien

Mendokumentasikan penerimaan pasien baru

Perawat associate

Membantu perawat primer dalam pelaksanaan penerimaan pasien baru,melakukan pengkajian dan pemeriksaan fisik pada pasien

Alur Penerimaan Pasien Baru

Pra

  Pelaksanaan

Post

Memindahkan Pasien Saat Menerima Pasien Baru Dari IGD Untuk Dipindahkan Ke Ruang Rawat Inap.

Pengertian memindahkan pasien

Mobilisasi merupakan kemampuan seseorang untuk bergerak bebas, mudah, teratur, mempunyai tujuan memenuhi kebutuhan hidup

aktivitasnya guna mempertahankan kesehatannya (A.Aziz, 2001).

Sebaliknya keadaan imobilisasi adalah suatu pembatasan gerak atau keterbatasan fisik dari anggota badan dan tubuh itu sendiri dalam berputar, duduk dan berjalan, hal ini salah satunya dsebabkan oleh berada pada posisi tetap dengan gravitasi berkurang seperti saat duduk atau berbaring.

Memindahkan pasien merupakan suatu kegiatan yang dilakukan pada klien (pasien) dengan kelemahan fungsional untuk berpindah dari kursi roda ke tempat tidur atau dari tempat tidur ke brangkar.

Tujuan

Melatih otot skelet untuk mencegah kontraktur atau sindrom disuse,

Mempertahankan kenyamanan pasien,

Mempertahankan kontrol diri pasien,

Memindahkan pasien untuk pemeriksaan(diagnostik, fisik, dll.),

Memungkinkan pasien untuk bersosialisasi, 

Memudahkan perawat yang akan mengganti seprei (pada pasien yang toleransi dengan kegiatan ini), dan

Memberikan aktifitas pertama (latihan pertama) pada pasien yang tirah baring (memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda atau sebaliknya).

DAFTAR PUSTAKA

Gillies. 1989. Manajemen Keperawatan Suatu Pendekatan Sistem. Alih bahasa :

Dika Sukmana . Jakarta

Nursalam, 2002. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktek Keperawatan Profesional. Jakarta : Salemba Medika

Perry,Potter. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta. EGC.